Boala articulațiilor l Totul despre artroză: cauze, simptome și cum o putem gestiona pentru o viață activă. „O, mă dor articulațiile! Nu mai sunt la fel de flexibil ca înainte!” Cine nu a auzit sau gândit asta trecând de o anumită vârstă? Dificultăți la mers, la ridicarea brațelor, la îndreptare… Pe măsură ce timpul trece, „mecanismul” nostru corporal nu mai funcționează perfect, iar îndoirea articulațiilor devine o provocare.
Deși uneori dăm vina pe mișcările greșite, lipsa de exercițiu sau chiar pe vreme, un alt suspect revine adesea în minte: artroza. Și pe bună dreptate, această boală este frecventă și se estimează că va afecta aproape 10 milioane de români în 2050. Dar ce o cauzează și cum putem atenua efectele ei?
Când articulațiile se blochează
Artroza face parte din bolile musculo-scheletice, afectând sistemul care ne dă structură și ne permite să ne mișcăm: mușchii, oasele și articulațiile (punctele de contact dintre oase). Acestea din urmă asigură mobilitatea scheletului și sunt ținta principală a artrozei, după cum sugerează și etimologia cuvântului grecesc „arthrôsis” – „articulație”.
Boala atacă una sau mai multe articulații, fie cele care susțin greutatea corpului (genunchi, șolduri, glezne, coloană vertebrală), fie celelalte (degete, baza degetului mare, coloană, mai rar umăr, cot, gleznă). Gonartroza (artroza genunchiului) este cea mai frecventă, urmată de coxartroză (artroza șoldului).
Mecanismele exacte ale acestei boli cronice nu sunt pe deplin înțelese, dar se știe că factori precum îmbătrânirea și supraponderalitatea pot favoriza apariția ei. Artroza poate fi primară (se dezvoltă spontan) sau secundară (apare după un traumatism articular sau o altă boală articulară, cum ar fi artrita – inflamație articulară cauzată de o disfuncție a sistemului imunitar – sau guta – reumatism cauzat de depuneri de cristale microscopice de acid uric în articulații). Deși origini genetice clare nu s-au identificat, anumite activități (sport de performanță, profesii cu ridicare de greutăți sau mișcări repetitive) cresc riscul.
Cum funcționează o articulație sănătoasă?
O articulație sănătoasă este formată din:
• Mușchi: atașați de oase prin tendoane, stabilizează și permit mișcarea.
• Oase: susțin corpul și permit inserția tendoanelor și ligamentelor.
• Ligamente și capsula articulară: stabilizează oasele între ele, prevenind luxațiile.
• Cartilaj: acoperă extremitățile oaselor, amortizează șocurile și facilitează mișcarea fluidă. Nu are nervi sau vase de sânge și se sprijină pe osul subcondral.
• Membrana sinovială: căptușește interiorul capsulei articulare și produce lichidul sinovial (sau sinovia), care lubrifiază articulația și hrănește cartilajul. Elimină și eventualele corpuri străine.
Ce face artroza articulațiilor?
Artroza duce la degenerarea cartilajului și la inflamație articulară. Această inflamație poate fi cauză sau consecință a bolii. Distrugerea lentă a cartilajului face ca acesta să nu mai poată amortiza presiunea mecanică din timpul mișcărilor. Osul subcondral reacționează formând excrescențe osoase numite „ciocuri de papagal” (sau osteofite) la marginea articulației. Deoarece cartilajul nu are nervi, distrugerea sa nu doare inițial. Durerea apare când sunt afectate și alte structuri ale articulației (care au nervi), semn că artroza este deja avansată.
Progresiv, artroza distruge articulația, limitând sever mobilitatea. Apar probleme la statul în picioare, mers, alergat, dar și la nivelul mâinilor, coatelor sau umerilor, dificultând apucarea sau ridicarea obiectelor. Pot apărea și dureri de spate (cervicale, dorsale, lombare) când sunt afectați discurile intervertebrale.
Prevenirea artrozei?
Medicii recomandă pierderea în greutate (dacă este necesar) și activitate fizică regulată, adaptată (înot), care mobilizează și întărește articulațiile fără a le traumatiza. O alimentație echilibrată este esențială pentru a evita supraponderalitatea (factor major de risc) și deficiențele de calciu și vitamina D (care cresc riscul de osteoporoză și fracturi).
Prevenirea traumatismelor, încă din copilărie și adolescență, este crucială, mai ales în sport, prin antrenamente adecvate, încălzire, întărire musculară și pauză în caz de accidentare. La vârstnici, prevenirea căderilor este importantă pentru a evita fracturile care pot duce la artroză.
Tratamentul artrozei
Scopul tratamentului este menținerea calității vieții și încetinirea progresiei bolii. Inițial, se folosesc metode non-chirurgicale pentru gestionarea simptomelor: analgezice și antiinflamatoare pentru durere și menținerea mobilității. Dacă medicamentele nu mai sunt eficiente, se recurge la chirurgie pentru ameliorarea durerii și încercarea de a restabili mobilitatea (drenaj de lichid sinovial, curățare articulară, reparare de tendoane, sinovectomie, artrodeză). Soluția finală este protezarea articulației (șold, genunchi, umăr, gleznă, discuri intervertebrale), deoarece cartilajul articular nu se regenerează. Există proteze parțiale sau totale.
Artroza, o boală gravă, dar adesea subestimată
FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA) a recunoscut artroza ca o boală gravă, cu o mare nevoie de terapii care să îi modifice progresia. Fie că afectează tineri cu traumatisme articulare sau vârstnici cu uzura naturală, cercetarea de noi tratamente durabile este urgentă. Deși nu pune în pericol viața, artroza afectează sute de milioane de oameni, scăzându-le semnificativ calitatea vieții și contribuind la handicap și morbiditate. Impactul asupra populației îmbătrânite și asupra populației generale este semnificativ, ducând la ani de viață sănătoasă pierduți, pensionări anticipate și zile de muncă ratate. Din păcate, cercetarea în domeniul artrozei este subfinanțată comparativ cu alte boli considerate mai „imediate”.
Sprijinirea cercetării, inclusiv în medicina regenerativă (construirea de grefe cartilaginoase cu biomateriale și celule stem, nanoparticule injectabile pentru încetinirea progresiei), este esențială pentru un îmbătrânire sănătoasă și o mobilitate continuă la vârste înaintate. Finanțarea de către stat și asociații este crucială pentru viitorul sănătății noastre.
Articolul Boala articulațiilor l Totul despre artroză: cauze, simptome și cum o putem gestiona pentru o viață activă apare prima dată în Monitorul Expres – Stiri Brasov.
Citeste mai mult
